【献策两会·中医药篇】徐凤芹委员：做好中医优势专科建设积极应对人口老龄化

导语：当前，全球健康问题成为国际社会关注的热点议题。在全面推进健康中国建设，积极应对人口老龄化，全面推进乡村振兴等战略背景下，中医药发挥了重要作用。在过去的 2023年，中医药备受社会各界关注，同时也面临很多“痛点”和“难点”，如何传承好、发展好、传播好中医药，成为广泛的社会共识。2024年全国两会，中国网中医频道策划《献策两会·中医药篇》专题系列报道，聚焦中医药振兴发展规划、人才培养、科技创新、文化传承、产业发展、国际传播等重点议题，通过代表委员和中医药领域的参与者、从业者的讲述，为全国两会建言献策，为中医药振兴发展贡献智慧。

当前，我国正加速迈入老龄化社会。“实施积极应对人口老龄化国家战略”又一次被写进今年的政府工作报告。同时报告还提出“加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板，加强全科医生培养培训”“促进中医药传承创新，加强中医优势专科建设”等2024年政府工作任务。今年全国两会期间，全国政协委员，中国中医科学院西苑医院副院长、中国中医科学院老年医学研究所所长徐凤芹接受中国网中医频道专访，并就适老化改造、老年医学建设和中医优势专科建设提出意见建议。

“年龄大的人上下楼比较困难，这对老年人的健康是不利的。”徐凤芹表示，当前很多老旧小区的适老化改造很有必要。“老年人很容易跌倒，特别是现在老年衰弱症比较多，70岁以上的老年人发病率就更高。”徐凤芹说，在中医看来，老年衰弱同样是一种需要治疗和调养的病症，因其主要问题还是肌少症，即骨骼肌随着年龄增长衰减，导致骨质疏松、力量减弱等问题。

徐凤芹认为，智慧养老是积极应对人口老龄化的重要举措，可更好满足老年人的多样需求。当前，智慧养老服务逐步进入养老机构、进入社区、进入家庭。“智老化”“适老化”改造成为城市更新重点项目，数字技术创新与城市治理场景不断融合，有力推动了养老事业高质量运行和养老产业高质量发展，提升了老年人群体的生活幸福度和老年人家庭的整体生活品质。

在建议进行适老化改造的同时，徐凤芹同时也建议老年人在力所能及的范围内做一些家务活，进行一些“阻力训练”。通过保持锻炼能够对高血压、高血糖、高尿酸等老年病常见症状进行改善，将身体各项指标维持在相对正常的范围内；另外，老年人群也需要对饮食结构进行调整，要保持一定的蛋白质摄入，不要吃得太素，来保证营养均衡，为身体提供足够的能量。

今年政府工作报告提出补齐老年医学短板。老年医学更多的是面对“老年人共病”，即在诊疗过程中需要同时面对多种疾病。在徐凤芹看来，老年医学与专科治疗最大的区别是综合整治。徐凤芹说，当下老年病患者的问题是急需推进综合评估，要在用药和手法上“做减法”，不能一种病开一种药，不仅影响病人正常的日常饮食摄入，也对身体脏器造成负担。

徐凤芹认为，老年医学恰恰能够体现中医“辨证论治”的绝对优势，因为老年医学的最终目的不是“治愈疾病”，而是通过改善老年人的功能状态达到保证老年人的自理能力，使老年人不失能。中医也有很多非药物疗法，例如刮痧、拔罐；运动养生方法，例如太极拳、八段锦；还有药膳食疗等方法，都能够对老年人的体质改善、减缓虚弱和失能状态起到非常有效的作用，受到老年人的广泛欢迎。

老年综合症、老年综合评估和多学科团队是老年医学的三大核心。徐凤芹说，在老年病的临床诊治中，如何与老年病人沟通是最重要的工作之一。“老年人反应慢，理解力和接受能力都有明显下降，大多数的老年人也存在听力衰退的问题，因此跟老年人说话本身就是一件费时费神的工作，加上老年病通常是许多问题同时存在，一次沟通就要处理很多问题，所以很多人不愿意做老年医学的工作。”徐凤芹表示，希望政府能够加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等短板，要结合各专科的诊疗经验、整合思路，为老年病治疗提供多学科干预的条件，要培养老年医学综合性、全链条、长流程的理念，加强对老年病人的健康教育、慢病管理意识的培养，保障老年人的生活自理能力。

徐凤芹说，中医药的蓬勃发展不仅对中国人民健康福祉作出贡献，更是作为中华文化国际传播的有效载体，在国际上扩大了中国的影响力，更重要的是展现中国国家形象，增强中华文明的影响力、传播力。徐凤芹表示，每个人都应该是“健康中国”战略的第一责任人，也应该是传统中医走向世界的实际传播者。

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