“从1978年实施国家免疫规划开始，40多年来，我国建立起一套完整的疫苗接种服务体系，尤其是儿童疫苗接种方面，覆盖疾病不断增加、疫苗研发水平不断提升，儿童疫苗接种率达到并持续维持在很高的水平，有力地保障儿童健康成长。”中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健表示。

3月13日，冯子健与全国人大代表、河北省衡水市人民政府副市长崔海霞，全国人大代表、江西省疾控中心主任刘晓青，北京清华长庚医院儿科副主任晁爽共同做客人民日报健康客户端直播间，围绕“优化免疫策略，扩大免疫规划”进行探讨。

作为一名在临床工作22年的儿科医生，晁爽对于疫苗接种体系的完善有着切身体会，“水痘、麻疹、流行性腮腺炎、风疹等传染病在我读书时还很常见，现在临床上几乎很难见到这些病例，这就是疫苗接种带来的好处。”

冯子健介绍，目前，脊髓灰质炎、白喉、麻疹等严重威胁生命健康的疾病已在我国消除或接近消除，而乙肝、流脑、乙脑等疾病发病率已经达到了极低水平。

目前，我国多地都在常规免疫规划之外出台免疫政策。以提升适龄女孩接种HPV疫苗为例，崔海霞介绍，包括河北邯郸、唐山、石家庄、衡水在内，近几年广东、海南、福建、内蒙古鄂尔多斯、山东济南、福建厦门、江苏无锡等地，均出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种的政策。今年，崔海霞带来了将HPV疫苗纳入国家免疫规划的建议，呼吁为9～14周岁女孩接种HPV疫苗。

刘晓青同样连续2年呼吁将HPV疫苗纳入国家免疫规划。在今年两会上，刘晓青带来了“完善我国预防接种体系”的建议，1978年起我国实施国家免疫规划，2007年国家免疫规划扩大范围，确定14个疫苗预防15个病种。但随着疫苗接种的需求不断增长，现行免疫规划存在较大的优化空间，“需要充实扩大免疫规划工作的内涵，以儿童重点免疫规划为重点，转向全人群全生命周期的免疫服务。”

目前，世界卫生组织推荐优先应该纳入免疫规划的10种疫苗中，中国尚有4种没有纳入免疫规划，分别是预防宫颈癌的HPV疫苗、预防肺炎等的PCV肺炎球菌疫苗、预防细菌性脑膜炎等的Hib疫苗和预防腹泻的轮状病毒疫苗。

“上述四种疫苗针对的疾病在全球范围内发病率较高，同时已有全球研究资料充分肯定其有效性，将其纳入国家免疫项目，有助于为适龄儿童提供更广泛的健康保障，并增进接种服务的公平性。疫苗纳入国家免疫规划需要经过严格的审核程序，除了疫苗的有效性和安全性以外，还需评估疫苗接种项目的经济性，以及供应能力，此外还需要考虑接种服务的能力、公众接种意愿等。”冯子健表示。

晁爽介绍，我国一直是儿童肺炎链球菌肺炎疾病负担最高的国家之一，但目前儿童肺炎链球菌疫苗仍属于自费疫苗，由于价格高、家长认知率低等原因，目前疫苗接种率不高，“如果能将其纳入国家免疫规划，能为许多家庭减轻负担，更好保护儿童群体健康。”

多位专家建议，可通过政策支持、加强全球合作等方式，丰富优质疫苗种类；完善疫苗供应体系，确保疫苗质量和安全；此外，优化接种服务管理，加大宣传力度，普及疫苗知识，同样有助于促进我国免疫事业的发展进步，提升全民免疫水平。