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在云南省第二人民医院,王梅(化名)躺在病床上捐献造血干细胞。
捐献骨髓,本是善举。可遗憾的是,细胞分离机坏了,捐献者临阵反悔了,“善事”不但救不了人,反而有可能加速患者的死亡。
假如医院机器没出故障,假如捐献者再坚持一小时,假如……那么患者的手术会顺利完成。然而,世上没有假如。
知识窗
移植造血干细胞的方案是“清水”方案,患者在移植前会摧毁自己的造血干细胞系统,此时捐献者反悔,没有供者的细胞输进患者体内,那么患者的细胞基本不能恢复。
重生到绝望,对于徐州男子林希生(化名)而言,过去一个星期可以如此概括。7月20日,他接受了期盼已久的造血干细胞的移植手术。作为一名白血病患者,这往往意味着生命之光的再次眷顾。
但手术并未如期完成,准确地说,在进行到一半时,捐献造血干细胞的志愿者临阵“脱逃”。在此后几天里,多次沟通无果,余下手术仍旧未能如期完成。而维系受捐者林希生生命的,只能是较之于正常值半数的造血干细胞。
生命之光暗淡了下来。与之相对,新的争论却刚刚开始。
初配成功 感觉像中奖
7月20日上午9时30分,云南省第二人民医院血细胞采集室。
王梅(化名)躺在病床上,左右手插上了输血管,她将为江苏徐州的一名30多岁男性白血病患者林希生捐献造血干细胞。来自嵩明的王梅,毕业于曲靖医学高等专科学校。2009年10月,和同班其他同学成为了中国造血干细胞捐献者资料库云南省分库的志愿者。今年5月,王梅接到了云南分库工作人员的电话,对方告诉她与徐州的一位白血病患者林希生初配成功。
“当时感觉像中大奖一样,心情很激动。”由于造血干细胞配型成功率很低,王梅觉得能被选中是件很幸运的事。云南省分库的工作人员说,王梅是我省第40例造血干细胞捐献者。
机器故障 捐献者反悔
20日上午11时,采集进行一个半小时,共得115毫升造血干细胞混悬剂,距离移植需要还差三分之一。意外不期而至——细胞分离机控制面板程序出错,采集就此中止。为了能顺利完成采集,云南省分库的工作人员联系了解放军昆明总医院,准备第二次采集,采集将由医院血液科主任亲自完成。
此时,意外再生,王梅表现出有些“举棋不定。”
午饭时间,在昆明医学院读研究生并在省二院B超诊断科实习的杨微到采集室,为王梅加油鼓劲。“她坐在床上吃饭,后来我才知道机器坏了。”杨微说,在第一次采集时,细胞分离机出现了故障,对于如何处理机器里存留的血液,医生和护士的意见出现分歧,王梅的表姐和男友认为医生不够专业,医院欺骗了他们。“王梅在捐献造血干细胞时家人就反对,加上她本人意志不坚定,所以一直在捐与不捐中摇摆不定”。
几经云南省分库的工作人员劝说,当时王梅同意进行第二次捐献。下午5时,在杨微和另一名捐献者的陪同下,王梅和男友一起乘出租车驶往解放军昆明总医院。
“路上,王梅接了她妈妈一个电话,情绪马上失控了,对我们吼为什么事先不把机器弄好,还说患者的死活关她什么事。”杨微回忆,当王梅到达解放军昆明总医院后,没有马上同意捐献造血干细胞。“她一直靠着住院部的电梯门,始终不肯上去。期间她与父母再次通了电话,父母强烈反对她再捐造血干细胞。僵持了一会,她哭着说不捐了,然后她男朋友也附和着说不捐就算了,拉着她就往外跑,到了医院门口打了一辆黑车走了”。
王梅在接受记者采访强调,自己前往医院是自己打的车,“云南省分库和云南省二院根本就不管我,他们这是什么态度?”
劝说无效 志愿捐献失败
7月20日下午,云南省分库的领导及解放军昆明总医院血液科领导电话与王梅父亲取得联系,并在电话中做了长达近1小时的动员工作,但其父仍然不答应让王梅继续捐献造血干细胞。王梅则无论什么人劝说,她都认为是在欺瞒和哄骗她,她不再相信云南省分库,甚至将患者的生死置之度外。只是反复问道:“患者的命要紧,那谁来保障我的安全?”
7月21日上午,分库继续通过电话与其母及本人做了大量动员工作,几经努力之后,分库领导于当天下午见到了王梅本人及其母亲,令人失望的是,此次见面并没有让双方达成共识,王梅仍然拒绝继续完成采集。解放军昆明总医院血液科胡主任尝试和其电话沟通,说明捐献并不会对其的身体造成损害以及中途放弃捐献会对受捐者造成的危害,但“她就是听不进去”。更让胡主任感到无奈的是,王梅的父母并没有鼓励和赞许女儿的捐献行为,反而说出“要是捐献了我们就断绝母女关系”等之类的话。
21日晚12时许,王梅终于同意再次捐献,但前提条件是必须答应6个条件,包括云南分库作出书面道歉、保证其在一年内身体心理无任何伤害、经济损失5万元等。由于部分条款无法即时承诺,王梅在医院血液科转了一圈后,再度反悔。22日早上9时许,当答应王梅提出的条件后,王梅再次反悔,直到中午11时仍不愿捐献。此时,再次捐献造血干细胞的有效期(48小时)已过,云南分库只好放弃劝说。