卫生部就公立医院预约诊疗工作进展和成效举行发布会_网上直播

活动标题

卫生部就公立医院预约诊疗工作进展和成效举行发布会

活动描述

卫生部于7月12日14:00在卫生部（西直门外南路1号）5楼新闻发布厅召开例行新闻发布会，介绍我国公立医院预约诊疗工作进展和成效，中国网现场直播，敬请关注！

文字内容：

邓海华:
各位新闻媒体的朋友，大家下午好，欢迎参加卫生部例行新闻发布会。我们今天邀请到卫生部医疗服务监管司司长张宗久先生和北京市卫生局副局长、新闻发言人毛羽先生来给大家介绍全国和北京市公立医院预约诊疗服务工作的有关情况，首先有请张宗久司长介绍情况。

2011-07-12 13:50:35
张宗久:
首先，感谢各位对我们工作的关注和支持。

下面，我向大家简要介绍一下，公立医院实施预约诊疗是公立医院改革的一项重要内容，国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确要求，所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，社区转诊预约的优先诊治，到2011年底，社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地病人复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

2009年9月，卫生部印发了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》（卫办医管发〔2009〕95号），对公立医院实施预约诊疗工作进行了部署。这项工作在全国启动不到两年时间，在大家的共同努力下，已经取得了一定的成绩。为了认真贯彻落实深化医改精神，推动这项工作顺利开展，卫生部主要做了以下几个方面的工作：

2011-07-12 13:56:10
张宗久:
一是组织开展培训和工作交流。2010年，卫生部先后在广州和成都举办了两期预约诊疗管理培训班，对各省（区、市）卫生厅局和部分大型医院的主管同志进行了培训，并组织参会人员分别到广东省人民医院和四川大学华西医院进行现场考察。在一些全国的会议或其他会议中，适时安排了工作情况介绍和经验交流。

二是及时总结推广经验。卫生部及时推广了浙江省卫生厅、北京儿童医院等在预约诊疗方面的经验。2010年，卫生部印发了《关于改进公立医院服务管理，方便群众看病就医的若干意见》（卫医管发〔2010〕14号），十项措施中第一条就是对开展预约诊疗提出了更为细致的要求。

2011-07-12 13:58:22
张宗久:
三是作为公立医院改革的一项重点工作。卫生部把各地工作进展情况纳入医改监测指标，卫生部要求在组织医院评审评价和大型医院巡查、开展“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动、创建优质医院等工作中，都要把预约诊疗作为重要内容。同时，在一些综合督导检查中，也要安排检查预约诊疗工作情况，及时掌握三级医院特别是三级甲等医院预约诊疗信息。

2011-07-12 13:58:45
张宗久:
四是加强宣传引导。通过报刊、电视、互联网等宣传预约诊疗工作，提高公众对预约诊疗的知晓度和通过预约看病就医的意识。据江苏省的一项调查，三级医院门诊就诊患者对预约诊疗方式的知晓度达60%以上。

各地各医院高度重视这项工作，把其作为落实“以病人为中心”，提高医院管理水平，方便群众看病就医的一项重要举措施，加强组织领导，完善政策措施，落实人员责任，做了大量工作。

2011-07-12 13:59:48
张宗久:
关于各地开展的情况，我作一下简要的介绍：

一是关于预约挂号的平台。北京、浙江等省（市）探索建立面向社会公众的统一预约挂号服务平台，在平台中实现各医院预约号源的统筹管理。江苏省南京、常州和广东省深圳、东莞等市建立区域性的统一预约诊疗服务平台。广东省人民医院、四川大学华西医院等结合病人随访和病案管理，自己建立预约平台。

二是预约的方式和途径。各地各医院普遍为群众提供多种形式的预约服务。在电话、短信、网络、现场预约等形式的基础上，各地还积极拓展方便群众的新途径。天津市卫生局在和平区进行“医指通”预约挂号终端试点，居民通过安装在社区的“医指通”终端，可方便地预约到30所大医院的号源。浙江省在杭州市下城区开展社区预约诊疗服务试点的基础上，逐步向全省社区推广。北京市对患者提供医师间的预约挂号服务，对疑难病例，由接诊医师为患者直接预约专家门诊。湖南省部分二级医院采取“定村定人”的方式，在每个村确定一位懂电脑的村民，义务帮助村民上网预约。北京儿童医院80%的专家号源放在预约系统，20%留给当天挂号就诊的患者，预约范围包括全院33个专业、专病，预约时限达到3个月。厦门大学附属第一医院推行“全预约”：全时预约，全天24小时均可预约；全科预约，包括专家门诊、专科门诊和普通门诊都可以预约；全程预约，不仅门诊，诊疗过程中的所有辅助性检查也可预约。无论是看门诊还是做检查，病患只要按预约时间提前10分钟左右到医院就行了。

2011-07-12 14:00:11
张宗久:
三是关于医院预约管理。各地陆续出台了相关管理办法和规范，完善服务流程，严格门诊管理。北京、上海等地要求医院的普通门诊和专科专家门诊放开预约号源，对复诊患者尤其是专家门诊复诊全部实行预约制。重庆医科大学口腔医院和广西医科大学口腔医院通过建立呼叫中心、为临床医生制作名片、出院患者预约提醒等方式，对复诊患者做到了100%预约服务。北京市卫生局规定由接诊专家直接为复诊患者预约下次就诊号源，逐步取消知名专家、教授门诊的对外窗口挂号，推行层级预约诊疗管理模式。甘肃省从2011年起对市州以上医院预约挂号情况实行月报制。

2011-07-12 14:01:27
张宗久:
通过各地卫生行政部门和医院的工作，预约诊疗工作取得了明显成效，通过预约就诊的患者比例提高，患者排队等候的时间明显减少，医院就医秩序明显好转，一定程度上也遏制了“倒号”等现象。北京市实施预约挂号新举措，今年6月21所市属三级医院共有45.2万患者通过预约挂号就诊，实际预约就诊比例从5月底的28.5%上升到6月底的42.8%；复诊预约比例从5月底的54%上升到6月底的70%。浙江省建立的统一预约诊疗平台运行七个多月以来，全省已有53所医院、38家社区卫生服务中心（站）接入该平台，已有注册用户228980人，成功预约284112人次。最近，卫生部对部分三级医院工作开展情况进行了了解，复旦大学华山医院、天津三中心医院等医院门诊病人预约就诊率也超过了50%，许多专科医院如口腔医院、妇产医院的复诊预约就诊率也超过了60%。

根据国务院办公厅《2011年公立医院改革试点工作安排》（国办发〔2011〕10号）和推进预约诊疗服务的要求，下一步将重点做好以下几方面的工作：

2011-07-12 14:02:19
张宗久:
一是强化组织落实。要对照深化医改的有关要求，细化和落实各项工作措施。卫生行政部门要加强领导。三级医院要要结合医院信息化建设，加大工作力度，完善工作制度和服务流程，进一步做好组织实施工作。

2011-07-12 14:04:20
张宗久:
二是进一步方便和引导群众。要通过各种方式和途径，加强对预约诊疗服务的宣传，让患者明白预约就医的方法和程序。对于群众反映的突出问题，要研究解决或作出说明。要进一步简化预约程序，扩大开放门诊挂号预约号源，积极实施分时段预约和“预约优先”，提高群众通过预约诊疗的意识和积极性。

三是继续推广实名制预约。切实加强医务人员出诊管理，注意患者的隐私保护，建立医患双方的诚信预约制度，有效降低患者爽约比例。

四是实行预约诊疗服务信息报送制度，卫生行政部门要及时掌握情况，认真总结经验，积极推广好的做法。

2011-07-12 14:04:52
邓海华:
谢谢张司长，下面请毛羽局长介绍一下北京市推行预约诊疗服务的有关情况。

2011-07-12 14:05:22
毛羽:
大家下午好，为贯彻落实国务院和北京市深化医药卫生体制改革重点任务要求，深入实践以病人为中心的理念，提升医疗服务内涵，引导患者有序就诊，切实缓解看病难。北京市卫生局于2009年9月1日开始全面推行预约诊疗服务工作。其主要目的：一是逐步解决挂号难，候诊时间长，看病时间短的顽疾；二是改变服务流程，使看病流程更加顺畅、合理，医院就诊环境更有秩序；三是使病人看病更准确，更有连续性。

2011-07-12 14:07:03
毛羽:
应该说，现在预约诊疗服务已经在北京市初步形成规模，据统计，截止到2011年5月底，我市有49家三级医院就诊患者预约比例达到26.5%，比09年实施初期的14.9%提高了11.6个百分点。复诊预约比例整体达到了51%，比2009年实施初期的22.4%提高了28.6个百分点。这其中产科的复诊预约比率整体达到了95.5%，口腔科复诊预约比率达到了95.3%。在社区，预约试点工作应该说取得了比较好的效果，转诊预约流程流畅，共完成社区转诊预约的病人3918人次，成功转诊3913人次，应该说转诊成功率基本达到了100%，这是第一阶段的工作。

2011-07-12 14:09:13
毛羽:
第二阶段的工作，从2011年6月1日开始，一直持续到现在还没有结束的工作。6月1日开始的工作重点是将预约挂号作为公立医院改革的切入点，优化医院门诊服务流程，改革医院门诊的服务机制，深化医院管理制度的工作。通过预约诊疗服务，逐步引导患者形成有序就医的习惯，切实缓解患者就医“三长一短”和诊疗秩序混乱的情况。为了更好地指导第二个阶段的预约诊疗工作，北京市卫生局进一步开展了改善预约挂号服务专项工作，又制定下发了北京市卫生局《关于进一步加强医师出诊管理，改善预约挂号服务工作的通知》，对于结合预约挂号服务形成多管齐下，缓解看病难提出了细致的工作要求和管理要求，其中最主要的五个工作要求：实行实名制挂号、全号段预约、多种形式挂号、取消首诊点名、三个月预约期和知名专家层级诊疗模式。

第一，强化实名制挂号从2009年9月1日开始，这个工作就在做，但是要强化这个工作，实际上在提供预约挂号服务时要登记代表患者身份识别唯一信息的情况，便于为病人提供全程的医疗服务，同时也是最大限度地防止倒票号的情况。

2011-07-12 14:10:57
毛羽:
第二，扩大预约号源，我们要求是全号段，这里的含义是普通号、专科号、专家号，都要在预约的行列。我们拿出了80%的号源投放在电话和电脑网络预约系统中，当然也包括了医生工作站的互约情况，剩下20%的号源放在医院的挂号窗口，同时要求进行预约挂号时对于普通号、专科号不限号，专家的诊疗工作实行分段预约。

2011-07-12 14:13:02
毛羽:
第三，采取多种形式挂号，比如我们在前一阶段的电话、网络、社区预约，在这个基础上我们又推出了医生工作站预约或者是医生之间互约的形式，同时还有医院窗口挂号预约。这五种方式在为病人提供更加方便挂号的形式上，可以供患者进行选择。

第四，取消首诊点名，为了更加准确迅速地使病人找到相应的科室和专家，避免盲目追求专家，尤其是知名专家来诊疗，北京推出了首诊取消点名的要求，此举我们的目的是使每一个应该看上专家号的病人都能够看上专家号，使不必要非得是专家诊疗的疾病，让这些病人在普通号和专科号的诊疗中能够得到相适宜的治疗。

第五，延长预约周期。我们要求医院在第二阶段开始预约诊疗服务中，预约期要不低于三个月，这个举措的推出会有利地支持预约挂号的工作，进一步方便病人在网上进行挂号或者是电话挂号。

2011-07-12 14:13:23
毛羽:
上述措施从今年6月1日开始在北京市21家市属三级医院中进行试行，试行情况总体上平稳有序，新的举措实施一个月以来，全市21所市属三级医院预约挂号工作，共有45.2万名患者通过预约挂号就诊，患者实际预约就诊比例从5月底的28.5%上升到6月底的42.8%，提升了14.3个百分点，增长了50%。复诊的预约率从5月底的54%上升到6月底的70%，提升了16个百分点，增长了30%。

2011-07-12 14:15:07
毛羽:
这些举措有力地推动了缓解看病难的问题，现在对于在工作中出现的一些流程和细节问题，正在改进之中。这个举措的效果已经初步显现，并且得到了广大患者和医护人员的认可、欢迎。

近期，北京市对于预约挂号准备进行统一挂号平台的工作，因为现在随着预约挂号的推广和扩大，发现由于各个医院自己预约挂号的电话和网站都不一致，不便于群众记忆和使用。为此，北京市卫生局按照公平、公正、择优的原则，最后通过遴选，选择了北京联通114为北京统一预约挂号服务平台。7月中下旬，这个统一平台将启动试点试行工作，届时北京市将有30家市级医院率先使用这个平台为患者提供预约服务，我们希望通过半年的试运行逐步完善预约平台功能，进一步改善优化医院的服务模式和工作流程。在这期间，将会有其余的36家三级医院逐步地进入到预约挂号的统一平台，到2011年底北京市66家三级医院都要进入到统一挂号平台。我们希望到2012年，将统一平台在前期有效地进行磨合和改进的基础之上，逐步推向全市二级公立医院，进行预约挂号服务。

2011-07-12 14:17:07
毛羽:
下一步北京市卫生局将按照筹划好、计划好、安排好的原则，继续做好改善预约挂号服务各项新举措的全面实施，切实做好把好事做好的工作要求。近期，市卫生局将结合预约挂号统一平台的实施来强化医院的服务技术环节的管控，我们草拟并且准备下发《北京市医院门诊预约诊疗服务工作规范》，对各医院预约诊疗服务工作环节、业务流程、执行标准进行全面规范，确保各试点医院能够全面落实工作要求，预约挂号工作是医疗卫生体制改革以及惠及民生的一项重要工作，我们将继续贯彻落实国务院和北京市深化医药卫生体制改革的要求，积极稳妥地把预约挂号工作作为当前医疗服务机制改革的一项重点工作来，力争在全国做到有北京特色、患者得实惠、医务人员满意的医疗卫生改革的项目。谢谢大家。

2011-07-12 14:17:56
邓海华:
谢谢毛局长，下面请大家提问。大家可以就预约诊疗和其他感兴趣的问题提问。

2011-07-12 14:19:22
北京青年报记者:
请问现在实行实名制网络预约、电话预约以后号贩子还是挺厉害的，他们让一些人在网上刷票，而且还发现了假身份证，对于号贩子新的倒号的手段，咱们有没有应对措施？比如和公安部门联网对身份证识别真假，有没有这样的措施？谢谢。

2011-07-12 14:24:43
毛羽:
我将北京的情况做一个介绍。号贩子是一种现象，一直存在着，产生的原因也是比较多的。所以，我们预约挂号其主要目的来缓解病人挂号难、候诊时间长的难题，当然我们是通过电话、网络这种现代化的通讯和信息网络技术，希望患者能够更好地利用它。在这里，号贩子也会利用这种技术来抢占号源，出现倒号的事情，因此要解决这个事情，确实需要多方面的工作，不是单一的手段或者方法就能够杜绝的。但是我们从电话和网络上正在采取一些技术性的措施，对这些电话或者IP地址进行锁定。

医院对预约挂号的要求也做了一些安排，比如一个身份证在一天之内，他通过电话或者网络的形式在一个医疗机构中挂号不能超过两次。同时，我们也正在积极和公安部门进行联系，从技术手段和加强内部管理的基础之上，希望和公安部门在如何进一步加强对假身份证的识别和打击上能够形成合力。因为身份证的识别和对造假证件的打击，它的职责不在卫生行政部门，所以这个工作我们正在积极的协调之中，希望能够形成合力，对它产生抑制。谢谢。

2011-07-12 14:25:12
生命时报:
关于预约挂号，我们也了解了一些情况，有一个问题是很多人反映挂号的时候不需要排队，但是很多人取号时还需要排队，不知道这种现象有没有解决办法？因为之之前看到，北京市曾经有人提到取消取号环节直接候诊。这样也有一个问题，如果取消取号环节的话，挂号费大概什么时候交，是不是有前有后，有一个方式上的问题。第二，我们了解到挂号绝大多数是免费的，但我在网上看有一些医院会收3块钱的手续费，不知道这个是不是有统一的标准？还有一个问题，北京市和其他的省市有一个统一的挂号平台，但是有没有可能全国实行一个统一的平台，这样对于大家去外地挂号更加容易一些？谢谢。

2011-07-12 14:26:41
毛羽:
关于取号的问题，北京市预约挂号工作可以分成两个阶段，第二阶段是从2011年6月1日开始的。在试行的过程中，我们的确发现了，取号的环节如果不改变的话，对于病人方便挂号所取得的优势就会在取号的环节上给予抵销，因为取号还要到医院的窗口来进行排队取号。因此，我们在试行过程中发现这个问题，又多次召开相关医疗机构的主管领导和主管部门的工作讨论会。现在取号的环节是我们要在工作中逐步给予取消的，这个工作正在几个医院里做，比如友谊医院、北京朝阳医院等已经开始实施了，病人通过电话或者网络预约以后，他所得到的信息，拿到八位识别码就可以直接到诊区分诊台进行身份的核对以后，就进入到诊室让医生诊疗，这样可以极大地方便病人。但是随之产生了一个问题，取消了取号，当然也就没有在取号环节存在着缴费的问题了，取消了取号以后，将挂号费和诊疗费放到了收费的最后环节，就是在交检验费或者医药费的同时，我们再一并进行收取。现在出现了一些没有缴费就走的情况，现在这个情况我们也正在观察之中，同时也提醒这些患者，希望能够在结束诊疗以后把费用交到收费处。现在这个情况我们还没有最后形成解决方法，但我们还在努力地加强宣传，希望能够方便患者，得到患者的配合和支持，同时预约挂号和实名制诊疗也是诚信体系的一个表现，我们希望这项工作的推进使各项工作能够逐步地进入到满意的状态。谢谢。

2011-07-12 14:27:10
张宗久:
其实毛局长已经讲了，预约诊疗活动实际上是以病人为中心，精细化管理对系统的整个的改变，这项工作其他国家已经做了几十年，我们确实有很多工作需要改进。

一是预约挂号一直服务到诊疗，诊疗的全过程，很多地方都是开展全过程的预约管理，包括医疗机构之间的转诊，社区到大城市之间、大医院的转诊，系统内部的服务要加强。所以，预约挂号的平台建设，最终我们还是希望各个城市有统一的好的平台。另外，每个医院内部的精细化管理还要和这个平台去衔接，医院自身的平台接入一点都不能削弱，还是要加强，主要是把病人所有的服务信息和过去传统的病历记录，包括社保支付，都要结合起来进行。其实预约诊疗，很多国家第一阶段就是预约挂号，从门诊挂号做起，发展到不同阶段，到65年的时候，很多国家就已经把社保的支付环节结合进来。现在很多国家在第一次挂号时或者注册时，把病人的信息采集以后产生一个号码，贯穿到所有的过程当中都用这个号码，所以信息共享、服务上一个台阶、上一个档次都是在这个基础上发展起来的。

我记得前年有一本书叫《向世界最好的医院学管理》，它的管理就是以病人为中心的精细化服务，主要是在全程的预约、转介，包括慢性病的连续管理，这里的预约诊疗是一条主线。我们现在开始做，因为我们的病人量比较大，所以在信息平台的建设、医院自身平台的建设、医疗机构之间的桥梁关系上，我们要一步一步地、扎实地以病人为中心来开展这样的工作。

刚才你提到的能否建立一个全国统一平台的问题，实际上从各个国家的经验来看，区域性的平台是很重要的，而且区域性的平台和医疗机构之间的联络也是重要的，区域间的转介主要是通过区域平台服务来完成的，因为病人不知道到其他城市找什么样的机构好，所以也有赖于这个区域平台进一步的建设和医疗机构之间的双向转诊制度的进一步建立，避免病人跑冤枉路。

在这次医改当中，我们要解决的一个问题就是区域间的优质医疗资源不平衡的问题，要减少区域间的医疗差距，要减少城乡间的医疗差距，要减少患者因为看病就医问题而长途跋涉。所以，通过医改方方面面的努力，通过这样一个平台的建设，我们将会建立一个更加方便群众就医、以病人为中心的好的服务系统。

2011-07-12 14:28:47
新京报记者:
7月下旬开始预约诊疗平台，现在具体的时间定了吗？有人说7月20日左右会开始统一预约诊疗服务可以用。

2011-07-12 14:36:43
毛羽:
我们的准备工作正在抓紧进行，但是确切的时间还没有定下来。

2011-07-12 14:37:05
搜狐网健康频道:
优质的医疗资源都集中在北京、上海这样的大城市，很多患者涌入到北京来，现在预约挂号平台80%都放在网上和电话上，相当于外地患者来的话就是直接到门诊，但是门诊只剩下20%的号源，如何保障他们的就医机会？第二个问题，关于外地患者来北京就医，首诊不点名制度，有一些外地患者来北京就医就是因为当地医疗资源有限所以才北京，他们想挂专家号，但是目前挂不到专家号，实际上他们也可以算做复诊，而不是初诊，因为他们已经在当地接受过一定的治疗了，您怎么看待这个问题？谢谢。

2011-07-12 14:37:24
毛羽:
外地病人如何来到北京挂号，为什么将比较多的号放在电话和网络上，因为电话和网络是向全人群，都是公开的。我们想通过这种方式使外地病人看病更加方便，因为如果没有这种形式，他要到北京看病往往需要提前到北京，可能还不是一个人，到北京还要连夜排队挂号，也可能排不上第二天继续排。所以通过电话和网络，京外病人也可以享受到便捷的挂号方式，预约平台实施以后，外地的患者在拨114之前加010，现在没有统一的话，北京各个医院所公布的电话号码也要拨010，也是可以挂的。这是第一个问题。

2011-07-12 14:38:04
毛羽:
第二个问题，对于部分病人在外地看完病了，有一个初步的诊断，想到北京做进一步的治疗，在这样的情况下，我们给他留了看专家的机会，比如说他可以挂神经外科的主任医师号，我们是有号的。比如他在外地看的是神经外科的疾病，到北京想继续得到这方面专家的诊疗意见，在网上和在窗口都是有号的。如果说没有了，我又想看，刚才说了，普通号和专科号是敞开的，如果挂专家号没挂上，可以挂专科号，挂专科号以后将在当地检查的结果，经过专科医生看了以后，如果认为他确实需要进一步的得到相关专家的诊治，专科医生很快就会将他及时转到相应的专家手里，不用病人自己再排队，在网络上挂号了。通过这种形式，使病人看病更加有效、更加准确，改进工作的目的是让病人看病更加便捷、有效，而不是其他的。

2011-07-12 14:41:00
财经传媒新世纪周刊记者:
首先请问毛羽局长，北京的预约挂号从2009年开始实施，到现在已经快两年时间了，我们也看到有很大的进步，但是这两年的过程中，您觉得最大的障碍是什么呢？有哪些困难是特别不太好解决的？

2011-07-12 14:42:47
毛羽:
要做好这项工作，最主要的是进行社会宣传。因为预约挂号在国外是成熟的、大家都公认的形式，在国内，大家串亲戚、看朋友可以打电话预约一下，但是看病没有这种意识。所以我们想，在医院内部进行我们工作的同时，进行社会宣传，将预约挂号看病的好处让广大群众了解，让患者知道，在前一阶段做得是不太够的。所以，随着工作的深入，我们从6月1号开始，加大了对社会的宣传力度，同时进一步加大了对服务流程、服务模式改变的要求，可以看到，这一个月以来，我们的工作力度加大以后，病人对这种形式还是欢迎的，我们预约率的提高就可以看到这一点。所以随着工作的深入和参加医院的扩大，我想社会上越来越多的市民和患者了解到这种情况，在诊疗过程中享受到方便，就会向病人更好、更快地进行推广了。

2011-07-12 14:43:03
三九健康网:
我有两个问题，第一个问题，请问张司长，您刚才提到下一步重点做好的几项推进预约诊疗服务的工作，其中有一个是进一步方便和引导群众，里面提到对于群众反映的突出问题要研究解决或作出说明。我们有没有统计过，哪些省市的预约挂号服务工作反映的问题比较多？这些问题是地方的问题还是全国的普遍问题？有没有统计过群众反映最突出的问题是什么？第二个问题，请问毛羽局长，北京市推行的首诊取消点名专家挂号的制度，以及层级预约诊疗模式的大方向肯定是对的，但是我也听到过有一些医生讨论过这样一个问题，我们有没有设计一个确保这个渠道畅通的制度？如果有一个医生推迟甚至不给别的医生去转患者怎么办？我们有没有制度来制约这种比较个人的行为方法？

2011-07-12 14:48:05
张宗久:
因为这项工作是一个起步过程当中的工作，有一些医疗机构，放在预约平台上的号源不足，有一些大医院，一些关键的科室号源没有往平台上放。当然医院考虑本来来就诊的患者比较多，都放到平台上去，可能现场来的患者意见比较大，反映的突出问题就是我想挂的号没有。

2011-07-12 14:49:37
张宗久:
我们现在要把两个方面的工作做好，一是组织好专家力量和号源。刚才毛羽局长也讲了，北京市要把专家点名拿下来，实际上也就是解决专家号源的问题。我们统计了一下，北京每个月公立医院要承担几百万个诊疗量，大概七八百万的量都有。它的专家号一年是140多万，所有专家号加起来140多万，所以矛盾比较突出。如何管理好？要发挥专家团队的力量，要发挥二次预约的力量。所以这个问题的解决，要用团队的服务来改变。在宣武医院，来北京找凌峰教授看病的病人比较多，在二次预约的过程中，有一个报道，每天能让凌峰教授看到的病例达到100多。如果没有前置的团队去选择一些应该由专家看的病人，这个资源实际上是被占掉的。所以，在管理方面要不断创新，来解决号源不足的问题。

2011-07-12 14:53:13
张宗久:
还有一个问题，我预约以后，到那个地方还要再排一次队，甚至取一次号，所以在这些方面，我们都要进一步加强信息管理。另外，把付费和社保付费更好地结合起来，社保“一卡通”，有社保关系、有支付关系的，可以把付费置后，来解决这样的问题。现在反映最多的问题还是这项服务不完善，去了以后还要再取号，专家号挂不到。另外专家的信息一旦发出，要更换专家需要提前联系。说明医患双方还需更多的沟通和理解。

2011-07-12 14:57:15
毛羽:
我说一下关于在取消点名以后，是不是出现了该转不转的情况，如何进行管理。这个工作现在医院正在做。比如三级医生负责制、三次复诊的确诊率，对于住院医生、主治医生、副主任医师以上的高级职称医生，医院是明确他的职责要求和工作要求的，这种工作要求在以前没有实现电子化、信息化的时候是靠写门诊病例进行记录，检查时一个一个地看。如果发现三次确诊率不高，或者说疾病是比较严重没有及时转出的，医院是有相应要求和处理的。这是第一。

2011-07-12 15:06:49
毛羽:
第二，在这个基础上，我们实行了绩效考核，将这方面的工作纳入到绩效考核体系，包括准确地转诊和及时地转诊。我们信息也已经实现了网络化，以前医生靠手写在病历本上，现在是在计算机网络里面，我们可以更加及时地查看医生诊治过程是否恰当。一个月以来，还没有发现医生故意在手里压病人不转的情况。预约挂号是推动医院服务模式和加强内部管理的一个有效的启动点，一定要作为一个重点工作来持续不懈地抓下去。

2011-07-12 15:11:10
中央电视台:
第一个问题，日前关于我国生乳标准过低，在社会上引起了广泛的争论，很多媒体对这个问题进行了探讨，不知道卫生部对此有什么样的解释？第二个问题，日前媒体报道的河南出现的万人腹泻情况，可能部分居民将原因归结为自来水受到污染，不知道卫生部是否接到了相关的报告，现在的进展是什么样的情况？第三个问题，最近媒体也曝出所谓“养生专家”马悦凌受到人们质疑，卫生部对此如何看待？对养生专家、营养专家，没有资质、没有认可这种现象，我们有没有更好的措施进行管理？最近，我们的《精神卫生法》刚刚征求意见结束，不知道现在民众对这个反馈是什么样的？收到了多少反馈？大家的意见是什么样的？

2011-07-12 15:19:08
邓海华:
关于生乳标准的问题，6月25号卫生部在官方网站上发布了一个专家解读生乳安全标准和有关指标的新闻通稿，介绍了生乳等乳品安全标准是如何清理整合，遵循的主要原则是什么，回答了生乳的菌落指标和蛋白质指标相关问题。目前，在生乳的标准方面，我没有更新的信息提供给大家。

在此我想强调的是，卫生部对于包括乳品安全标准在内的食品安全国家标准非常重视，始终坚持食品安全国家标准制修订公开透明的原则，鼓励和支持包括业内专家和企业家在内的社会各界参与食品安全国家标准的制修订工作，提出意见和建议，确保国家食品安全标准的科学性和实用性。

根据《食品安全法》和《食品安全法实施条例》的有关规定，卫生部制定了《食品安全国家标准管理办法》，组建了食品安全国家标准评审委员会，依法、科学、公开地开展食品安全国家标准的制修订工作，我们有明确的食品安全国家标准的工作程序，在标准的立项、制定、征求意见、对外通报和审查等程序上，严格执行公开透明的要求，任何公民、法人和其他组织都可以提出食品安全国家标准的立项建议，以及食品安全国家标准在实施过程中可能存在的问题，都可以提出意见和建议。

大家可以回顾一下这几年，卫生部先后取消了溴酸钾、过氧化苯甲酰、过氧化钙等食品添加剂和加工助剂的品种，卫生部还根据公众意见和要求，根据实际工作需要，公布了六批64种可能违法添加的非食用物质名单和22种可能被滥用的食品添加剂的名单，制定了相应的检测标准。可以说，公众参与食品安全国家标准制修订工作的渠道是畅通的，也是富有成效的。

2011-07-12 15:21:38
邓海华:
下一步卫生部将按照《食品安全法》的有关规定，继续加强食品安全标准工作，加快食品安全国家标准的清理制修订工作，健全完善食品安全的标准体系。对于新公布的食品安全国家标准要进行跟踪评价，及时掌握标准的实施情况，对于需要修订的食品安全国家标准，要及时纳入国家的立项计划，不断加以完善。同时，我们还要加大对国际食品法典标准和发达国家食品安全标准的追踪研究，及时了解国际食品工作的进展，完善我国的食品安全标准体系。卫生部将继续坚持标准制修订工作的公开透明，广泛听取食品监管部门、行业协会、生产经营单位和消费者的意见，鼓励支持社会各界对食品安全国家标准的制修订工作的建设性意见。

2011-07-12 15:28:14
邓海华:
第二个问题，对于你提到的河南潢川县发生的腹泻疫情，我注意到河南省卫生厅已经就这个疫情发布了相关的信息，介绍的情况是由于当地持续的干旱，起用了一个老水厂，水质存在一定的问题，加之群众有喝生水等不良饮食习惯，导致了疫情的发生。

今年以来，全国的传染病疫情总体是平稳的，但是手足口病的发病仍然维持在较高的水平，加上进入夏季以后，肠道传染病进入了高峰期，细菌性痢疾和其他原因引起的腹泻病例明显增多，肠道传染病防控工作任重道远。

卫生部对这个问题十分重视，先后印发了《关于进一步做好手足口病防治工作的通知》、《关于进一步加强肠道传染病防控工作的通知》，对相关工作进行了全面的部署。各地卫生部门也积极开展工作，采取了大量行之有效的措施，大力救治病人，有效控制传播。上个月底也是在这个地方，卫生部召开了一个关于夏季肠道传染病防控的媒体通气会，疾病预防控制局的有关领导、中国疾病预防控制中心和临床方面的专家，对于防控手足口病、肠道传染病等问题做了介绍，回答了大家关心的问题，主要是希望通过媒体的宣传，来提高公众预防控制肠道传染病的意识和能力。借此机会，我还想再次呼吁广大的媒体，加强对于肠道传染病防控知识的宣传，动员全社会加强环境卫生整治力度，普及肠道传染病防控知识。

搞好个人卫生、食品卫生和环境卫生，是防控肠道传染病的重要措施。要注意个人卫生，勤洗手，这是很重要的。生熟要分开，生吃瓜果应当清洗干净，不要喝生水，要养成良好的个人习惯。同时，社会各界要来关注环境卫生，搞好家庭、居民区、中小学校、托幼园所的环境卫生，能够有效地切断肠道传染病传播途径，希望媒体在这方面多做一些宣传工作。

2011-07-12 15:31:35
邓海华:
第三个问题，最近媒体对马悦凌的报道比较多，至于马悦凌是不是涉及非法行医，江苏省和南京市卫生监督部门正在依法进行调查。近年来，类似问题屡有出现，究其原因，我想，追求养生保健是群众的现实需求，随着经济社会的发展，人民生活水平的不断提高，越来越多的群众关心自己的养生保健，希望通过科学的养生保健来预防和控制疾病。但是由于长期以来，我们国家的健康教育工作相对滞后，对养生保健的宣传和管理还存在这样那样的问题，公众的健康素养普遍不高，对于养生保健宣传缺乏一些自主的判断和鉴别能力。在经济利益的驱动下，一些个人和组织利用群众对于养生保健的强烈需求，打着所谓专家、权威的幌子，迷惑或者欺骗消费者，借机敛财，并对人民群众的身心健康造成了严重的危害。

为了满足人民群众日益增强的对养生保健方面的需求，有关部门已经加大了工作力度，卫生部和国家中医药管理局将进一步加强健康教育和健康促进工作，尤其是要做好养生保健方面的科普宣传工作。同时，我们还要配合国家新闻出版主管部门，加强对养生保健类图书出版的管理，加强对中医养生保健的科学宣传和正确的引导。我们还要配合国家互联网信息主管部门，加强对于互联网医疗保健信息的管理，使虚假信息没有散布和流传的空间。

2011-07-12 15:57:46
邓海华:
第四个问题，关于精神卫生法立法。目前，国务院法制办已经完成了精神卫生法立法向社会公开征求意见。卫生部门将在精神卫生法经过人大审议批准以后，严格按照国家的法律法规，做好精神疾病的预防、诊断、治疗、康复等相关工作。

今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家。

2011-07-12 15:59:02

图片内容：

卫生部就公立医院预约诊疗工作进展和成效举行发布会

会前现场

中国网做好直播准备

卫生部新闻发言人邓海华

卫生部医疗服务监管司司长张宗久

北京市卫生局副局长、新闻发言人毛羽

中央电视台记者提问

新闻发布会主席台

生命时报记者提问

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新京报记者提问

财经传媒新世纪周刊记者提问

新闻发布会全景