2018年,各地、各部门认真贯彻落实党中央、国务院医改决策部署,紧紧围绕五项基本医疗卫生制度和建立优质高效的医疗卫生服务体系,实施一系列改革举措,取得重大阶段性成效。一是分级诊疗制度建设有序推进。启动医联体综合绩效考核,规范家庭医生签约服务,全面推开远程医疗,提升县域服务能力,84%县级医院达到二级及以上水平。二是现代医院管理制度逐步建立。加强公立医院党的建设,遴选148家医院开展建立健全现代医院管理制度试点,推进人事薪酬制度改革试点,启动三级公立医院绩效考核,进一步改善医疗服务。三是全民医保制度更加完善。完善医保管理体制,提高医疗保障水平,开展按疾病诊断相关分组付费国家试点。健康扶贫深入实施,大病专项救治病种范围扩大至21种,贫困县基本实现先诊疗后付费和“一站式”结算。四是药品供应保障制度日益完善。基本药物数量增加到685种,强化短缺药品供应保障,实行进口药品零关税,17种抗癌药大幅降价并纳入国家医保目录,国家药品集中采购试点25个中选药品价格平均降幅52%。五是综合监管制度加快建立。采取“双随机”方式抽查单位30.8万家,抽查比例占到了10%。开展打击欺诈骗取医保基金专项行动,加强医药领域价格监管和反垄断执法,建立完善涉医违法犯罪联合惩戒制度。六是优质高效医疗卫生服务体系正在建立。加大财政投入力度,推进公共卫生工作,推动防治结合,研究健康中国行动。发展健康产业和社会办医,民营医院数量占医院总数超过60%。促进“互联网+医疗健康”发展,推动中医药传承创新,推进医养结合,深化医教协同。
近日,国务院办公厅印发深化医改2019年重点工作任务,紧紧围绕把以治病为中心转变为以人民健康为中心,落实预防为主,加强疾病预防和健康促进,紧紧围绕解决看病难、看病贵问题,深化医疗、医保、医药联动改革,坚定不移推动医改落地见效、惠及人民群众。
《重点任务》明确了两方面重点工作内容。一是要研究制定的文件,主要涉及健康中国行动、促进社会办医健康规范发展、鼓励仿制的药品目录、规范医用耗材使用、以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改、医疗机构用药管理、互联网诊疗收费和医保支付、卫生专业技术人员职称制度改革、建立完善老年健康服务体系、二级及以下公立医疗机构绩效考核、加强医生队伍管理、医联体管理、公立医院薪酬制度改革、改进职工医保个人账户、医疗保障基金使用监管等方面的15个文件。二是要推动落实的重点工作,主要围绕解决看病难看病贵问题和加强医院管理等方面,提出21项具体工作。解决看病难方面,提出推进国家医学中心和区域医疗中心建设、有序发展医联体促进分级诊疗、深化“放管服”改革支持社会办医、促进“互联网+医疗健康”发展、统筹推进县域综合医改、实施健康中国行动、加强癌症等重大疾病防治等重点工作。解决看病贵方面,提出推进国家组织药品集中采购和使用试点、推进高值医用耗材改革、巩固完善国家基本药物制度、推进医保支付方式改革、完善公立医院补偿机制、深化公立医院综合改革、深入实施健康扶贫等重点工作。加强医院管理方面,提出开展公立医院绩效考核、进一步改善医疗服务等重点工作。
下一步,将全面贯彻落实党中央、国务院医改决策部署,将年度改革任务全部纳入台账,按季度通报,强化责任落实。同时,加强改革谋划和宣传引导,凝聚改革共识,推动医改取得更大成效,以优异成绩庆祝新中国成立70周年!