医德:生命是最好的激励

医德
    医德、伦理底线一再被拉低,不管是阶段性抑或制度性,我们必须要有正视、反省的勇气。公开“病情”,集体“会诊”,询求医治的方案,重振人心世态,再也不能让社会道德置于“光滑的斜面”,一直滑下去。

    所谓医者父母心,想必为人父母者,都要为孩子谋求最大的利益。只是后世在说着希波克拉底誓言的同时,医患关系紧张的矛盾日益凸显。患者无钱即使手术也会被拆线,新生婴儿有遭医院遗弃的风险,医生防暴指南提示遇险时应“及时脱掉白大褂”,而更有甚者,非录音后不敢信医生之言。在医院这一个人类与疾病进行惨烈战斗的战场,竟然还长期存在着一场人类对抗同类的战役。
    这场战役的起源或许并不可考,但是医生不负责任而医疗事故频发,这是不争的事实。见惯了生死,不是对生命冷漠的理由;对病患的救治靠合同关系维系,却也不能将之完全当成商业战场,只谈生意逐利,不见医治道德。【详细
    患者自诩为弱者,但医生又何尝未经历惨烈的鲜血教训。在不断强调医德之时,我们不得不看到患者对医生信任感的缺失不仅仅是由于医德的崩坏。大多数医生是希望做患者的称职代理人,做悬壶济世的良医,秉守医德医风,以患者的健康为最大的目标,但迫于收入的压力,不得不扭曲了自己的行为。改变了医生激励机制的正是医院的创收制度,如“以药补医”。让医生回归本职是医改的核心,但是要解决医生激励机制存在的问题,必须从机制改革入手。【详细

师德:灵魂也需要考核

师德
    师德事关教育大计,而我们师德的最大毛病就是大唱高调,充满口号,但因为不具可操作性,实际架空了师德的规范性功能。

    教师,是人类灵魂的工程师,触及灵魂,不免就让人联想起崇高、伟大等一系列美好的期盼。但如果逼学生互扇耳光、逼学生上缴补课费、测试差生智商、对学生行龌龊下流之事也算授课的一种,那么被侮辱的不仅仅是学生,更多的是我们这个时代所有人的灵魂。因为它竟然容忍如此恶劣的“灵魂工程师”。
    在所有的教师职业道德规范中,“热爱学生”从来不是第一位。教师不能不考核,绩效工资不能不发,学校不能不考试,考试不能不排名……教师已经脱下了崇高的外衣,打上了“职业”的烙印。应试教育依然大摇大摆地前行,素质教育依然软弱无力,至于穿什么衣服化什么妆,真的不关乎师德。在无关宏旨事情上百般苛责导向模糊,不如在大是大非的原则前立场鲜明。【详细
    加强师德建设,除了帮助教师们重塑职业理想、增强责任意识。十分重要的一环是扭转教育评价标准存在的偏差,将师德作为评价老师和学校的重要指标。现在的学校只将教学能力和升学率的高低作为评判老师的标准,要不怎么只见有“教学能手”的评选,而鲜见“最有师德的老师”评选呢?老师好不好,学生最明白。完善教师评价制度要给孩子们充分的发言权。这样既可以得出比较公正的结果,又可以建立师生之间平等的关系,强化教师的服务意识。【详细

官德:法治永远大于人治

官德
    历史和事实证明,个体的道德理性力量是有限的,只有依据制度、依据长期完善健全的法律规则运行,公权力才能合理履行职能。

    “修身齐家治国平天下”是儒家先贤提出的人生理想,里面隐含着一个人从江湖到庙堂的渐进历程,从个人私德,到为官后的公德,缺一不可。当被视为社会管理者的公职人员,与暴力、酒驾、猥亵等刺目文字联系在一起,引发的道德波动,远远超出普通个体的失德离德、违法犯罪。所以,公职人员接受更严格的道德审视、更充分的道德培训,是公职之“公”天然的要求。【详细

    包青天、海瑞……中国历史中不缺少清官。但所谓传统“官德”根本谈不上是一种“职业道德”,它与现代的权力现实格格不入。我们早已告别了依靠官员“权力慎独”自律感和道德感来维持吏治清明、天下大治的人治时代。道德要求主体自律,公务员职业道德自然要求公务员的道德自律,但法律制度对于权力的监管力,远远要比权力的“自觉性”更可靠、更有效力。由此催生和保障出来的“官德”才是牢固和可靠的。
  从发达国家的经验来看,公务员职业道德自律必须以他律为基础。在很多国家,公务员职业道德一般被称为“政府伦理”或者“公务员伦理”,就是强调它的规范性。很多国家对公务员职业道德进行了立法,并设立专门的伦理办公室或伦理委员会。公务员职业道德建设,培训教育是十分必要的,但制度建设和监督体系的构建,更为急迫和重要。引导教育千万遍,可能还不如依法依规“杀鸡给猴看”更有实效。【详细

  •     人类社会发展离不开社会分工细化,所以陌生人必须彼此信任,且遵守较常人更为严格的律条:警察须直面危险,消防员须勇闯火焰,医生须见证死亡,教师须奉献爱心……这一切本应如齿轮般啮合。一旦被视为道德守望者的医生、教师、官员等职业相继沦陷,当崇高伟大的光环也遮掩不住缺失的底线,我们能够寻找到重建道德的路径吗?

李玲
李玲:医患委托代理关系会掺杂进医生利益,这不是医生的问题,而是制度的问题。
熊丙奇
熊丙奇:行政未经教师同意,设立不合理考核指标……是造成师生矛盾突出的根源之一。
王杰
王杰:不能把希望寄托在为政者的道德自律上,必须由制度、法律、舆论监督来保障。

  • 希波克拉底誓言:仰赖医神阿波罗·埃斯克雷波斯及天地诺神为证,鄙人敬谨直誓,愿以自身能力及判断力所及,遵守此约。凡授我艺者,敬之如父母,作为终身同业伴侣,彼有急需,我接济之。视彼儿女,犹我兄弟,如欲受业,当免费并无条件传授之。凡我所知,无论口授书传,俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒,此外不传与他人。
        我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检柬一切堕落和害人行为,我不得将危害药品给与他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神,终身执行我职务。凡患结石者,我不施手术,此则有待于专家为之。
        无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不作诱奸之事。凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时,请求神祗让我生命与医术能得无上光荣,我苟违誓,天地鬼神实共亟之。